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阿爾茨海默病患者照護面臨困境

维加斯赌场 2020-01-17 13:44  本文來源:中國消費網·中國消費者報 作者:孫燕明

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  中國消費者報北京訊(記者孫燕明)“我國阿爾茨海默病患者就診率偏低,只有7.58%的患者能在發現出現健忘、糊涂等異常情況后前去就診;85%的阿爾茨海默病患者家庭認為老人記憶下降是自然衰老過程,沒有必要治療而延遲就診。”1月9日,在第十二屆健康中國論壇上,中國老年保健協會阿爾茨海默病分會主任委員解恒革教授在解讀國內首個《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調研報告》(以下簡稱《調研報告》)時表示,照護能力不足、照護資源匱乏、治療服務單一,已成為我國阿爾茨海默病患者照護面臨的三大困境。

  此次調研由中國老年保健協會阿爾茨海默病分會和《健康時報》聯合發起,由綜合醫院、精神專科醫院的臨床醫護人員推動,主要針對到院就診且符合納排標準的調研對象,在全國30個省市開展,歷時4個月,共收集有效問卷1675份。

  阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、視空間功能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性的癡呆表現為特征。

维加斯赌场   全球阿爾茨海默病協會國際聯合會發布的《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示,全球大約每3秒就產生一名癡呆患者,全球現在至少有5000萬名癡呆患者,預計2050年將達到1.52億名。其中,有約60%至70%為阿爾茨海默病患者。2018年,全球阿爾茨海默病患者的治療及照護費用已達到1萬億美元。

  目前,我國癡呆患者超過1000萬名,其中600萬名是阿爾茨海默病患者,是全球阿爾茨海默病患者數量最多的國家,預計到2050年患病人數將超過4000萬名。《調研報告》表明,有25.31%的阿爾茨海默病患者生活基本可以自理,38.21%的患者部分依賴他人照顧,36.48%的患者完全依賴他人照顧。在常見的患者照護人及組合中,配偶占24.78%,子女占18.15%,配偶+子女占18.03%,子女+保姆占8.84%。

  “有50%的阿爾茨海默病患者延遲就診與無助、無力感有關。例如,家人的時間、精力有限,就診不方便,缺乏支付能力,顧及其他疾病的治療,不知道該去哪里診治等。”解恒革表示,當需要談起患者面臨的困擾與壓力時,60%的家庭不會主動談起患者的病情,其中有80%的家庭認為即使談起最多就是得到一些安慰,并不會改變什么,反映出阿爾茨海默病照護資源與服務能力的顯著匱乏。

  北京宣武醫院神經內科主任賈建平教授及其團隊于2018年4月發表的《阿爾茨海默病在中國以及世界范圍內疾病負擔的重新評估》顯示,我國阿爾茨海默病患者平均每人每年要花費13萬元,其中超過67%是交通費、住宿費、家庭日常護理費等非直接醫療費用。

维加斯赌场   雖然我國阿爾茨海默病仍面臨諸多困境,但近年來阿爾茨海默病認知率有了大幅提高。《調研報告》顯示,當出現健忘癥狀時,有超過50%的患者和家屬懷疑阿爾茨海默病,77.43%的患者在發病一年內就診,相較2012年調研,僅有32.47%的患者發病在一年內就診,及時就診率已大幅提升。同時,有28.12%的患者是在記憶門診中確診,也體現出近年來記憶門診的作用逐漸彰顯。

  數據顯示,在此次調研的患者中,城鎮患者占79.76%,鄉鎮患者占11.04%,農村患者僅占9.19%,說明鄉鎮、農村居民對阿爾茨海默病的認知程度更低。

维加斯赌场   由于發病原因不明確,從發現阿爾茨海默病100多年來,全球用于臨床治療的藥物屈指可數。由于阿爾茨海默病藥物臨床獲益不明顯,在一定程度上影響了患者的治療信心。《調研報告》顯示,91.52%的家庭期待有更多治療阿爾茨海默病更有效的藥物,61.43%的家庭期待有更多服務機構為患者提供專業照護服務,50.87%的家庭希望開設更加便捷的診治渠道方便就診。

  除了藥物治療外,阿爾茨海默病患者的照護也尤為關鍵。《調研報告》顯示,65.43%的照護者看不到治療希望,感到心理壓力大;68.69%的照護者健康受到影響;78.39%的照護者表示社交生活經常受到影響。

维加斯赌场   中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員、北京大學第六醫院記憶障礙診療與研究中心副主任王華麗表示,認知照護并不是一種技術,而是一種全程管理的理念,以及在實踐中如何去踐行全程管理的過程。要通過專業照護和系統的非藥物干預,如記憶訓練等,使患者保持較好的生活質量。患者經常參加體育鍛煉,特別是一些集體項目的體育鍛煉,多參加社交活動,保持愉悅的心情,多參加動腦的休閑活動,如打牌、下棋、打麻將等,都有利于疾病的康復。這個動態過程,應根據實際效果適時調整。其實,為患者提供照護不僅是家庭的義務,還需要大眾的參與和社會的支持。

  阿爾茨海默病患者家屬代表、中國老年保健協會阿爾茨海默病分會委員蔣建春表示,居家照護阿爾茨海默病患者是一件苦差事,連續幾年做下來身心疲憊,還不能奢望患者會有些許的好轉。完全沒有護理知識的患者家屬一下轉型成為照護者,在照護過程中會遇到很多棘手的照護問題,建議一定要咨詢專業醫護人士,尋求指導幫助。

  解恒革表示,希望《調研報告》能夠探查并真正觸及阿爾茨海默病患者家庭生存狀況的某些側面,以期為政策制定、健康服務、公眾教育、醫學發展提供思考與改進的途徑。

責任編輯:倪敏

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